狗狗急性胰腺炎是怎么引起的?
以下文字节选自“狗和猫的急性胰腺炎”,作者是R.P.MacDonald, M.D 美国兽医临床教授,在纽约市执业,主要研究猫的胰腺疾病。 猫急性胰腺炎(ACP)是一种发病迅速、进展快速的疾病,通常由胆囊梗阻或蛔虫进入胆道所引起,或者因过量摄入油脂性食物而诱发。 在狗中,ACP更常见一些;虽然病因同猫相似,但临床症状却大不相同——疼痛相对较轻且持续时间较短。狗发生ACP时会出现呕吐、腹泻及脱水症候群的症状,但是一般不会出现腹痛的表现(可能不会注意到腹部疼痛);如果发生了腹痛,那往往表明已经出现了慢性胰腺炎。
1967年,Bass等人在《美国胃肠病》杂志上发表了一篇论文,首次描述了狗ACP。同年,Tannenberg等在《外科与实验病理学杂》志上发表了另一篇有关狗ACP的论文并建立了诊断标准。1980年,Peterson等人对25只患ACP的犬进行了研究分析,他们发现,这种疾病的发病率并不像人们过去认为的那样低,相反,其发病率是相当高的……大约每150只患胰腺外分泌功能不全(PE)的犬中就有一只会发生急性胰腺炎。 到目前为止,还没有专门针对狗ACP的试验方法来测定其症状以及预后效果。因此,我们只能参考人类ACP的诊断方法和治疗效果来估计它们在狗身上的应用价值。 一般而言,当一只动物被怀疑患有胰腺炎时,临床医生首先会进行血液检查以了解是否有炎症反应存在。如果血液中发现了大量乳酸脱氢酶(LDH),则就可以证明体内有炎症反应的发生;因为胰头是LDH的主要储存部位之一,所以这种检测手段非常具有意义。
接下来,临床上还会进一步检查血清淀粉酶/α-糖苷酶水平,以便确定是否存在胰腺组织的破坏。然而,这些检测手段均有一定的时间间隔,而且血清淀粉酶的水平与病情严重程度之间并无确切的相关性。尽管如此,由于上述两种物质均为胰腺外分泌液的主要成分,因此它们的含量多少仍能说明一定的问题。 当怀疑某个动物罹患ACF时还可对其进行影像学检查(CT扫描),通过这种方式能够观察到胰腺肿大现象(尤其是尾部胰尾),同时还能看到脾脏增厚、肠胀气和腹水等现象,不过这些情况都是发生在病程较晚期的表现,并不能作为早期诊断的依据。 如果怀疑某个动物患上了急性胰腺炎的话还可以给它打一针抑肽酶,看看是否有缓解作用。还有必要做尿淀粉酶/α-糖苷酶水平的检测,这是目前唯一能反映胰腺分泌功能的指标,它能有效地区分正常胰腺和外分泌损伤情况下的胰腺状况,并且可以作为判断预后情况的有效依据之一[1]。
对于ACF病例而言,使用抑肽酶治疗的效果十分显著;相比之下, 对那些没有明显症状的轻度病例来说,其治疗效果就不是很理想了;而对于重度病例来讲,抑肽酶的作用更是微乎其微。因此,我们可以得出这样的结论:抑肽酶对预防ACF有一定的效果;但对于已确诊为该病的患者来说,抑肽酶治疗并不是很有效。 目前为止,尚未发现有针对犬猫急性胰腺炎的有效疫苗。